外科教父 0341章 理论中的手术

高桥的演讲获得一阵热烈的掌声，那几幅精彩的绘图也让人不断称赞。

“高桥医生，你这种术式，重建肛门后，肌肉控制的神经反射与自然肛门括约肌相反呀，肛门括约肌平时收缩紧闭，排便时才舒张打开，你取材的胸小肌平时是放松状态，用力时才会收缩。”一个研究生提问。

能够提出问题的人，都是平时用心学习的人，否则此时脑袋全是浆糊，哪里还会提问。

“你缺乏起码的修复重建外科知识——”话一出口，高桥立刻意识到自己语气不对，转头看杨平，杨平脸上并没有异样。

他确认杨平没有注意到自己刚才脱线的语气，顿了顿，继续说，不过语气已经压下来：“术后使用生物反馈刺激，重建移植肌肉收缩的协调性，也就是我们对肌肉进行训练，让它平时保持收缩紧闭，需要时舒张打开。”

“大便的排出不只是肛门开放，包括直肠的节律收缩蠕动，推动大便下降直到排出，该病人直肠和乙状结肠都缺损，这个问题如何解决?”有博士提升更加尖锐的问题。

学术争论，六人不认，谁有理谁就是老大，这些家伙平时沉浸技术研究，没有社会人的那些圆滑世故。

“这个问题不存在，整个肠道有蠕动推进能力，降结肠也不例外，虽然降结肠没有直肠下段强有力的推力，但鉴于人体解剖与功能相适应的原理，随着重建肛门使用次数的增多，降结肠的推力将会逐渐增强，以适应它的工作岗位。”

“你刚才谈到括约肌的取材来自于胸小肌，没有提到尿道重建的材料来自哪里？我很想知道尿道的重建你打算用什么材料？膀胱前壁或后壁吗？”泌尿外科的副主任医师问道。

他也做过尿道重建，自然关心这方面，余水莲几乎整段尿道缺失，这么长的距离，使用什么材料才最好，如果使用膀胱壁粘膜来重建，恐怕不够。

“可以使用结肠粘膜重建尿道，这样取材足够，对尿道的长度没有限制，这个方法来自于魔都六院，我将他改进了。”

尿道重建是泌尿外科的领域，但是高桥是复合型创伤外科医生，他在这方面的水平完全不会低于世界任何一家泌尿外科医院的专家。

提问的比较多，有刚出道的研究生，也有专业内的高职称医生，高桥依托广博深厚的知识，将每一个问题都处理得堪称完美。

平时在国际学术会上，高桥以咄咄逼人而闻名，曾经在北美的某次创伤外科会议上，单挑几个美国佬，怼得人家说不出话。

今天一时兴奋过头，差一点脱线，好在及时刹住，才没有引起严重后果。

当然，这个严重后果，也是高桥自己以为的严重后果。

紧张与自信的矛盾心情交织在一起，因为杨平坐在讲台下，所以紧张，学生心态让他时刻要照顾杨平的表情，生怕自己表现不好。

自信是面对台下听众，他习惯了高谈阔论，自信飞扬，兴奋的时候难免脱线。

轮到宋子墨的时候，他展示的手术图谱，居然比高桥还要漂亮，可能受张教授的影响，杨平的指点，他的手术图谱有很强的立体感，比高桥的平面图形视觉效果肯定好上几分。

高桥的术式设计已经非常完善，很多东西有重叠的，相同的地方，他只是简单过一遍，重点补充高桥没有讲的。

“病人的卵巢输卵管和子宫已经保留，我不能把目光只聚集在尿道和肛门的重建，应该考虑重建yingdao，以解决女性病人周期性子宫内膜崩脱以及伴随出血的排出问题。”

“病人已经生育，这种特殊情况下，子宫保留已经无意义，为什么不能把子宫切除？这样无需重建yd，减少麻烦。”创伤骨科某位新招进的博士，提出更加简便的方法。

可以切除，为什么要重建?多此一举！提问者的逻辑很清楚。

“子宫切除，不仅仅是导致无法正常怀孕，还可能会引起卵巢功能衰退，雌激素分泌失调，血脂代谢异常等，内分泌异常可能会影响精神、心理方面，不排除导致抑郁。”

“我们麻烦一步，病人方便一生。”

宋子墨的思维恰恰相反，可以重建，为什么切除。

可以九十分，我为什么只盯着六十分。

学霸之间的讨论，让普通学生自然而然边缘化，这是无法改变的现实。

讨论让宋子墨和高桥成为主角，连三人组的徐志良也压力山大。

如果将临床经验看作是牌力，将个人智商看作是牌技，这种讨论就像打牌。

牌力势均力敌时，技术才有用武之地，牌力严重倾斜，任何技术都影响不了结局。

高桥的一手牌最好，宋子墨的牌技最优，徐志良两者不占优势，牌技跟宋子墨有差距，牌力跟高桥差距甚远。

但是他并未因此灰心，反而斗志昂扬，为自己能够进入这样的团队而高兴，感激杨平不嫌弃他的先天缺陷，给他一个宝贵的机会。

运动医学中心主任高远，实在太忙，刚刚处理完手头的事情，急匆匆地赶来，综合骨科的会议，病例讨论、术前讨论、小讲课，只要有空，他绝对要参加。