外科教父 第126章 十五度

调整十五度，与神经根呈七十五度角，小了会滑动，大了无法置管。

杨平计算出的这个角度，不是信口开河，而是观察苏南晨模拟穿刺得出的精确角度。

系统超级培养计划，对杨平构图能力的培养，让他无论是大脑还是双手，精确度都提升了不少，这种精确度不只是机械的测量，而有细腻入微的感觉。

与神经根呈七十五度穿刺，也就是从垂直往下调整十五度，怎么可能如此精确？苏南晨心里纳闷。

导航的精度可以精确到零点几个毫米，但是那只是理论精度，三维重建图像本身会有一定的失真，参照点也不是百分百位置准确。

就像狙击枪有效射程两千米，并不表示，两千米之内就一定能够击中敌人，影响的因素太多。

“只要与神经根成七十五度角，就一定可以成功。”杨平再次低声提醒，语气肯定。

苏南晨没有多少把握，做不到这么精确。

他又尝试几次，要么针尖滑开，要么就无法置管。

苏教授也看到问题所在，穿刺针是硬的，导丝是弹性的，方向不是最佳，就无法突破粘连，这要求的手感已经非人力所为。

“不必要求完美，穿刺成功后，直接置管，二十四小时后再注药，微导管与周围的神经鞘膜会形成生物封闭，出现渗漏可能性非常低！”苏教授让苏南晨尽快结束手术。

不必拘泥一百分，八十分也是一种成功。

如果穿刺成功，直接置管，微导管也是留在神经根鞘管里，但是留的距离很短，有可能会药物渗漏，还有可能病人活动时，微导管退出。

虽然可能性非常低，但还是存在这种可能性。

苏南晨不想放弃，想再多争取二十分，达到一百分。

不是为了自己，而是为了病人，能够一百分，绝不九十九，这是他的理念。

“你有把握?”苏南晨问杨平。

杨平点点头。

两人简短的对话，交换眼神，便转身，背对背交换位置。

苏南晨松手，杨平接过露出体外的穿刺针手柄。

穿刺针有两根，一根粗的，负责在骨组织上开出隧道，一根是细的，从粗针的鞘管内进入，负责对神经根鞘膜进行穿刺，最后微导管套着导丝才从空心细针里穿过，进入神经根鞘管内。

杨平握住手柄，手里的细针捻动，寻找感觉，头脑中的动态三维解剖图呈现出来，一点一点完善细节。

手中的针，也出现在大脑中，与神经根的关系比导航更加逼真。

细针调整方向，以七十五度夹角，刺入神经根鞘管。

苏南晨递来微导管，里面穿有导丝，从空心针进入，五毫米，一厘米，三厘米，顺利进入，没有任何弯曲。

这意味着导丝和微导管已经顺利突破粘连，进入了神经鞘管，而且深入了三厘米。

椎弓根骨性隧道里的球囊充气，固定导管。

苏南晨尝试几次没有完成的事情，竟然被他一次完成。

苏教授微微颔首，欣赏的目光投向杨平，爱才之心顿起。

两人再次转身交换位置，杨平把后面的动作还给苏南晨，苏南晨把穿刺细针和粗针先后缓慢退出，最后抽出导丝，穿刺完成。

“谢谢！”

“我只是帮你完成十五度的调整。”

两人相视一笑。

这个朋友交定了，苏南晨想。

皮外固定导管，接上镇痛泵，麻醉药从微导管里注入，进入胸2的神经鞘管。

“宁天雄，感觉怎么样?”苏医生问病人。

病人是局麻的，可以清醒对话。

“不痛了！”病人俯卧位，说话费力。

“呼吸怎么样，困难不？”苏医生再次问。

“趴着一直有点费力。”宁天雄很配合。

“血氧饱和度，百分之百！”在一旁帮助监护的麻醉师说。

没有呼吸抑制，说明药物没有渗漏，导管已经深入三厘米，不会发生渗漏了。

“仰卧位，观察十五分钟，没有呼吸抑制，再送回病房。”苏教授跟苏南晨说。

杨平和苏南晨协助病人翻身，变成仰卧位，观察十五分钟，没有呼吸抑制。

一个超高难度的穿刺，被两个年轻人顺利完成，而且完美，这个穿刺的技术含量相当于战争中的特种部队斩首行动，全是技术活。

已经七点多了，韩主任看时间。

医务处赵主任吩咐内部餐厅准备饭菜，苏教授因为时间太紧，没有打算留下吃饭。

现在他改变了主意，留下来吃晚饭。

“辛苦了，留下吃个便饭再回去。”韩主任执意。

“好的！”苏教授爽快。

“把小杨也叫上！”苏教特意提出。

有才华的人，更加尊重和爱惜人才。

其它几个主任也留下陪苏教授，毕竟附一的院长，骨科主委，以后的院士，无论哪一个身份，都在医疗圈举足轻重，这个面子不能驳，下次说不定就要找人家办